Stade 1  : Erythème persistant

Traitement : lever l’appui + hydrocolloïde plaque fine (Les fameux Comfeel, Urgoderm, ... dont je vous parlais sur la page Soins).



 Stade 2 : ulcération superficielle (épiderme + derme) se présentant comme une dermabrasion, une phlyctène (ampoule)

Traitement : lever l’appui + hydrocolloïde plaque épaisse (si peau péri lésionnelle saine) ou hydrocellulaire (si peau péri lésionnelle fragile)

Le pansement hydrocellulaire est un pansement absorbant constitué de mousse de polyuréthane empêchant la macération et permettant de maintenir la plaie en milieu humide avec une température corporelle.

Stade 3  : Cratère profond (atteinte des tissus sous cutanés)

Traitement :

Si nécrose ou fibrine (humide) : détersion (1) mécanique au bistouri (scarifier si fibrine adhérente) puis méchage alginate (Biatain Alginate, Suparasorb, Algosteril (*), ...), (si saignement) ou hydrofibre

Si nécrose ou fibrine sèche : application d’hydrogel sous un film de polyuréthane pendant 24h avant détersion mécanique

Stade 4 : destruction étendue aux muscles, tendons, capsules articulaires, os

Traitement :

Si nécrose ou fibrine (humide) : détersion mécanique au bistouri puis méchage alginate (si saignement) ou hydrofibre

Si nécrose ou fibrine sèche : application d’hydrogel sous un film de polyuréthane pendant 24h avant détersion mécanique

Les pansements de type alginate doivent être humidifiés dans le cadre de la détersion !

Les pansements hydrofibres sont des pansements secs à haute capacité d'absorption constitués à 100% de fibres non tissées. Les pansements hydrofibres maintiennent la plaie en milieu humide. Ils se gélifient à l’absorption des exsudats.

(*) J'ai une préférence pour l'Algosteril qui est constitué de vraies algues. Les autres restent des produits de synthèse ! (Rappelez-vous que je ne suis pas médecin et n'ai donc pas la science infuse. Toujours se référer à un médecin !

(1) Astuce du Dr B. : aide à la détersion fibrineuse à l'eau oxygénée (il y en a qui vont bondir mais cela fonctionne très bien. Je l'ai fait de multiples fois sur ma malléole et j'ai vu le résultat !). Attendre environ 30 secondes que cela mousse bien, essuyer avec une compresse et entamer la détersion. En revanche, il conviendra de bien rincer au sérum physiologique !

Il existe des autres types de pansements.

ENCORE UNE FOIS : Toujours demander l'avis d'un médecin, je ne suis en aucun cas médecin !

J'ai acquis une certaine expérience à force d'observation et de pratique sur moi-même. Mes interventions ont fait leurs preuves sur moi-même.

Je peux faire des erreurs alors je demanderai au corps médical de ne pas m'envoyer de mails d'insultes mais plutôt d'apporter des corrections si besoin est. Merci d'avance !

David